WiCare|Doc-R ist die professionelle Patientendokumentation für Rehabilitationskliniken, für die individuelle Planung, Dokumentation und Beurteilung der auf den Menschen ausgerichteten Behandlung
WiCare|Doc-R
Die elektronische Patientendokumentation für Rehabilitationskliniken
Durch den Einsatz von WiCare|Doc-R wird jeder Aspekt des pflegerischen Handelns verbessert. Dies betrifft vor allem die individuelle Planung, die Dokumentation und Beurteilung der Pflege. Die pflegerische Haltung wird transparent und beurteilbar.
Patienten ganzheitlich zu betreuen und zu pflegen erfordert, nebst Fachwissen und routiniertem Können, vor allem Informationen über die Patientensituation. Daher fokussiert WiCare|Doc-R alle Tätigkeiten konsequent auf die Behandlungsprozesse des Patienten und ermöglicht so eine kontinuierliche Qualitätssicherung.
WiCare|Doc-R unterstützt den gesamten Pflegeprozess durch gezielte Vereinfachungen und gewährleistet gleichzeitig einen schnellen Überblick über alle Aktivitäten der verschiedenen Berufsgruppen.
WiCare|Doc-R
- Unterstützt die Anforderung der Tarifstruktur ST-Reha gemäss Anforderung des SwissDRG
- Unterstützung der ANQ-Qualitätsmessungen (Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken)
- bildet den Pflegeprozess vollständig und korrekt ab
- stellt die Betreuung der Patienten in den Mittelpunkt
- ist flexibel - passt sich ihrem gewohnten Sprachgebrauch und den individuellen Bedürfnissen des Betriebes an
- bietet eine präzise Übersicht über den Status aller Aufgaben (zu tun/erledigt), die Termine aller Patienten, Fragen an den Arzt mit individualisierbaren Cockpitansichten
- berücksichtigt alle gängigen Assessments (NNN, ATL, AEDL, etc.)
- erstellt aus den Assessmentdaten den Standardpflegeplan
- beinhaltet Fokusassessments zur Erfassung von Schmerz, Sturzrisiko, Delir, Dekubitusrisiko, etc. und bietet statistische Auswertungen
- analysiert das Assessment und den Pflegebericht und schlägt Pflegediagnosen (NANDA-I) vor
- verknüpft Pflegeklassifikationen NANDA-I, NIC (Nursing Interventions Classification) und Doenges-Ziele
- unterstützt unterschiedliche Pflegekonzepte wie LEP® und tacs® vollumfänglich
- berechnet Vorschläge für die Leistungserfassung (LEP®, tacs®, Material, Medikamente) auf Basis der dokumentierten Tätigkeiten
- generiert automatisierte Berichte, Rezepte, Übergabe- und Austrittsprotokolle
- alarmiert bei abnormen Vitalwerten, Bilanzen, Dosierungsüberschreitungen etc.
- erlaubt interdisziplinäre Zugriffe auf die Behandlungsprozesse
- stellt statistische Daten für Auswertungen zur Verfügung
- bietet eine komplette Wunddokumentation inkl. Fotoverlauf
- verfügt über standardisierte Schnittstellen zu gängigen ERP-Systemen
- berücksichtigt inder (Weiter-)Entwicklung aktuelle pflegewissenschaftliche Erkenntnisse wie Expertenstandards und Forschungsergebnisse.
- ist dank eines integrierten Ausfall-Konzepts jederzeit verfügbar
Nutzen
Die Pflege steht im Zentrum
Patienten ganzheitlich zu betreuen und zu pflegen erfordert nebst Fachwissen und routiniertem Können, vor allem Information über die Patientensituation. Daher fokussiert WiCare|Doc-R alle pflegerischen Tätigkeiten konsequent auf die optimale Pflege des Patienten und ermöglicht so eine kontinuierliche Qualitätssicherung.
WiCare|Doc-R
- stellt der Fachperson angepasste Informationen für die professionelle Planung, Durchführung und Auswertung der Pflege zur Verfügung
- Unterstützt die Anforderung der Tarifstruktur ST-Reha gemäss Anforderung des SwissDRG
- bietet strukturierte Assessments auf NNN-Basis (NNN = NANDA, NIC und NOC) oder anderen Klassifikationen zur systematischen Situationseinschätzung und Beurteilung des Gesundheitszustandes des Patienten und seiner individuellen Bedürfnisse
- analysiert Texteinträge aus dem Assessment und dem Pflegebericht und schlägt die passenden NANDA-I Pflegediagnosen vor
- erstellt aus den Assessmentdaten Vorschläge für den Standardpflegeplan
- beinhaltet spezifische Fokusassessments zur Erfassung von Schmerz, Sturz, Delir, Norton, etc. - diese können mit hausinternen Standards gekoppelt werden
- unterstützt die systematische Beurteilung von Zielvorgaben und Interventionen, um mit dem Patienten realistische Behandlungsergebnisse zu erreichen
- berechnet Vorschläge für die Leistungserfassung auf Basis der dokumentierten Tätigkeiten (LEP®, tacs®, Material, Medikamente)
- bietet eine komplette Wund- und Stomadokumentation, inklusive Fotodokumentation
- alarmiert bei abnormen Vitalwerten, Bilanzen, Dosierungsüberschreitungen etc., oder wenn der Patient z.B. mehr als 3 Tage keinen Stuhlgang mehr hatte
- generiert Berichte, Übergabe- und Austrittsprotokolle, inklusive definierter Inhalte
- ermöglicht statistische Auswertungen hinsichtlich z.B. Evidence based Nursing Konzepte, Sturz, Dekubitus usw.
- bietet für verschiedene klinischen Settings angepasste Daten
Die Therapie zeigt Wirkung
Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungsberatung, Psychologen, Sozialdienst und andere Berufsgruppen erhalten mit WiCare|Doc-R ein Instrument zur professionellen, strukturierten Erhebung der Patientensituation. Mittels dieser Daten werden Therapiepläne erstellt und umgesetzt. Die automatisierte Generierung von Berichten und Rapporten vereinfacht den administrativen Aufwand um ein Vielfaches.
WiCare|Doc-R
- fokussiert alle therapeutischen Tätigkeiten konsequent auf die optimale Betreuung des Patienten und ermöglicht so eine hohe Behandlungssicherheit
- stellt den Therapeuten angepasste Informationen für die professionelle Planung, Durchführung und Auswertung ihrer Therapien zur Verfügung
- bietet strukturierte Fokusassessments, wie Adductor Rating Scale, Klonus Scale, Gelenkstatus, DASH etc. zur systematischen Situationseinschätzung und Beurteilung des Gesundheitszustandes des Patienten und Ableitung der individuellen Therapie
- unterstützt die systematische Beurteilung von Zielvorgaben und Interventionen, um mit dem Patienten realistische Behandlungsergebnisse zu erreichen
- bietet ein Set von angepassten Leistungen in der Standardplanung
- generiert automatisiert Berichte, Übergabe- und Austrittsprotokolle inklusive definierter Inhalte. Diese beinhalten den Status und einen Verlauf der Therapie
- bietet für verschiedene klinische Settings angepasste Daten
Die Behandlung steht im Fokus
Im medizinischen Alltag den Überblick über den Verlauf der Diagnosen und Verordnungen zu bewahren, ist Teil einer erfolgreichen Behandlung. WiCare|Doc-R bietet strukturierte Instrumente zur professionellen Erfassung und Dokumentation anamnestischer Daten und Statuserhebungen. Mit Hilfe dieser Daten wird die weitere Behandlung geplant.
Eine genau dem eigenen Informationsbedürfnis angepasste Oberfläche erleichtert die Kommunikation sowie die Verordnung. Die automatisierte Generierung von Berichten und Rapporten reduziert den administrativen Aufwand um ein Vielfaches.
WiCare|Doc-R
- fokussiert alle diagnostischen und therapeutischen Tätigkeiten konsequent auf die optimale Behandlung des Patienten und ermöglicht so eine hohe Behandlungssicherheit
- bietet ortsunabhängig einen sicheren Zugriff auf die Patientendaten
- beinhaltet anamnestische Sets für die verschiedenen medizinischen Settings
- ermöglicht differenzierte Statuserhebungen
- stellt alle wesentlichen Daten in einer Übersicht zur Verfügung und bietet direkten Zugriff auf die Daten anderer Berufsgruppen
- schützt sensible Patientendaten vor dem Zugriff durch Unbefugte
- bietet standardisierte Verordnungssets für Eintritte oder spezifische Untersuchungen, welche einen zeitlichen Ablauf beinhalten (Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung)
- gibt Rückmeldung zum Status der Verordnungen
- unterstützt die systematische Beurteilung von Zielvorgaben und Interventionen, um mit dem Patienten realistische Behandlungsergebnisse zu erreichen
- bietet eine komplette Wunddokumentation inklusive Fotoübersicht
- alarmiert bei abnormen Vitalwerten, Bilanzen, Dosierungsüberschreitungen
- generiert automatisiert Berichte, Rezepte, Übergabe- und Austrittsprotokolle, inklusive definierter Inhalte. Diese beinhalten den Status und einen Verlauf der Behandlung
- bietet für verschiedene klinische Settings angepasste Daten
- verbessert die Kommunikation zwischen den Fachpersonen
Strukturierte Daten auf einen Blick
Kostendruck, abnehmende Ressourcen und ein sich dynamisch entwickelndes Gesundheitswesen stellen hohe Anforderungen an das Management. Nebst qualifiziertem Personal, werden vor allem Informationen über die relevanten Steuerungsdaten, wie Personalbedarf (grade and skill mix), Bettenauslastung und Fallschwere benötigt. WiCare|Doc-R stellt qualitativ hochwertige Steuerungsdaten zur Verfügung. Dabei berücksichtigt WiCare|Doc-R die hohen Ansprüche an eine professionelle Patientendokumentation ebenso wie die effizienten Arbeitsprozesse der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen.
WiCare|Doc-R
- Unterstützt die Anforderung des ST Reha und der ANQ
- bietet Dank der Integration der Methode tacs®oder LEP® strukturierte Informationen zu den Leistungsdaten des Personals
- erleichtert die Planung, Auswertung und Verrechnung von Pflegeleistungen
- liefert Daten für eine gezielte Ressourcenplanung
- unterstützt das Qualitätsmanagement mit hinterlegten Qualitätsstandards
- gewährleistet Kontinuität und Nachvollziehbarkeit der Pflegeleistungen
- bietet Beweissicherung in rechtlichen Situationen
- liefert die Datengrundlage zur Fakturierung
- ist statistisch auswertbar und ermöglicht die Beantwortung Evidenz basierter Fragestellungen
- stellt Daten für die Codierung bereit
standardisiert und normiert
WiCareDoc-R passt sich in die vorgegebene IT-Landschaft ein. Die Orientierung an gängigen Standards wie ALIS und HL7 hilft bei der einfachen Integration von Dritt-Systemen. Die Kompatibilität mit den neusten Windows Server- und Client-Betriebssystemen sowie den aktuellen Versionen von Microsoft SQL Server und Datenbanksysteme erlauben den Betrieb stabiler und ausbaufähiger Systeme, die sich nahtlos in Standard-Netzwerke einbinden lassen.
WiCare|Doc-R
- gewährleistet dank dem integrierten Ausfallkonzept WiCare|DocNA Zugriff auf die wichtigsten Daten
- kann auf mehreren Servern redundant installiert werden und erhöht damit die Ausfallsicherheit
- verfügt mit WiCare|Admin über ein einfach zu bedienendes Konfigurationsmodul
- stellt mit WiCare|Gate ein flexibel konfigurierbares Schnittstellenmodul bereit
- basiert auf einer strukturiert aufgebauten Datenbank mit einfach lesbarem Datenmodell
- unterstützt den Export sämtlicher Daten und gewährleistet dadurch die Weiterverwendbarkeit
- lässt sich mittels den URI- und DDE-Standards aus einer Drittapplikation kontextsensitiv aufrufen
- liefert über WiCare|SOAP Informationen für Drittsysteme in Form von Webservices ad hoc
WiCare|Doc-R Module
Die Patientendokumentation WiCare|Doc-R besteht aus verschiedenen Modulen - das heisst, Sie bestimmen, welche Bestandteile in Ihrem Betrieb zum Einsatz kommen. Kurz gesagt, Sie erhalten mit WiCare|Doc-R eine Lösung, die Ihre betriebsspezifischen Bedürfnisse berücksichtigt und entsprechend konfiguriert ist.
Fokussiert auf die Darstellung der gesamten Abteilung. Die Einträge aller Patienten werden im Überblick dargestellt.
Wird nach der Anmeldung als Startseite angezeigt, dient als Informationsbeschaffungsinstrument und enthält alle relevanten Auskünfte pro Patient.
Strukturierte Übersicht aller Informationen zum Patient.
Verschiedene Assessments wie z.B. NNN, AEDL, ATL sowie alle gängigen Einschätzungen und Scores, welche im Alltag benötigt werden.
Systematische Dokumentation des aktuellen Gesundheitszustandes, der Vorgeschichte und der Lebensumstände des Patienten aus ärztlicher Sicht.
Ärztliche Diagnosen nach ICD und Pflegediagnosen nach NANDA-I sind nach dem PES/PRF Format aufgebaut und beinhalten Ziele nach Doenges.
Beinhaltet ärztliche Verordnungen (Medikation, Anordnungen), pflegerische und therapeutische Massnahmen. Die pflegerischen Massnahmen können standardisiert durch einen Katalog erfasst werden.
Kurvendarstellung der gängigen Überwachungs-Sets wie z.B. Vitalwerte, Schmerz und Bilanz. Über 60 Erhebungen sind inbegriffen.
Übersicht der geplanten und durchgeführten medizinischen und pflegerischen Massnahmen.
Chronologischer Verlaufsbericht des aktuellen Befindens des Patienten in Freitext, Pflegediagnosen werden vorgeschlagen. Protokolle für verschiedene Berufsgruppen.
Protokollierung von Wunden und deren Behandlung, inkl. Zuordnung der entsprechenden Bilder.
Übersicht der erbrachten Leistungen (Tätigkeiten, Material/Medikamente), die für die Weiterverarbeitung in der Abrechnung oder im Controlling benötigt werden.
Übergabe der relevanten Dokumente in ein Universalarchiv für die Langzeitablage.
Anbindung elektronisches Patientendossier (EPD)
Als Anbieter und Betreiber von Primärsystemen für die Patientendokumentation ist es für uns eine Selbstverständlichkeit, unsere Kunden auf dem Weg in die Zukunft mit eHealth und dem elektronischen Patientendossier (EPD) zu begleiten.