WiCare|Doc-L ist die professionelle Bewohnerdokumentation für Alters- und Pflegeheime, welche die Pflegebedarfsabklärung nach RAI-NH unterstützt.
WiCare|Doc-L
Die elektronische Bewohnerdokumentation nach RAI-NH
WiCare|Doc-L ist die professionelle Bewohnerdokumentation für Alters- und Pflegeheime, welche die Pflegebedarfsabklärung nach RAI-NH unterstützt. Durch den Einsatz von WiCare|Doc-L wird jeder Aspekt des pflegerischen Handelns verbessert. Dies betrifft vor allem die individuelle Planung, die Dokumentation und Beurteilung der Pflege. Die pflegerische Haltung wird transparent und beurteilbar. WiCare|Doc-L ist eine flexible Softwarelösung, die sich den betriebsspezifischen Bedürfnissen anpasst.
WiCare|Doc-L
- bildet den Pflegeprozess vom Eintritt bis zur Verlegung vollständig ab und verknüpft dessen Elemente sinnvoll
- bietet eine präzise Übersicht über den Status aller Aufgaben (zu tun/erledigt), die Termine aller Bewohner, Fragen an den Arzt
- berücksichtigt im Assessment die RAI-NH MDS Struktur, bzw. die Problembereiche
- unterstützt die RAI-NH Beobachtungsphase
- beinhaltet Fokusassessments zur Erfassung von Schmerz, Sturzrisiko, Dekubitusrisiko, etc. und bietet statistische Auswertungen
- analysiert das Assessment und den Pflegebericht und schlägt Pflegediagnosen (NANDA-I) vor
- verknüpft die Pflegeklassifikationen NANDA-I, NIC (Nursing Interventions Classification) und Doenges-Ziele vollumfänglich
- erfasst die Leistungen (Material, Medikamente) auf Basis der dokumentierten Tätigkeiten
- bietet Grundlagen für eine einwandfreie Argumentation über die erbrachten und verrechenbaren Leistungen
- bietet eine komplette Wunddokumentation inklusive Fotoverlauf
- erlaubt interdisziplinäre Zugriffe auf die Behandlungsprozesse
- generiert automatisierte und individualisierbare Übergabe- und Austrittsberichte
- verfügt über standardisierte Schnittstellen zu den gängigen ERP-Systemen
- berücksichtigt inder (Weiter-)Entwicklung aktuelle pflegewissenschaftliche Erkenntnisse wie Expertenstandards und Forschungsergebnisse
- ist dank eines integrierten Ausfall-Konzepts jederzeit verfügbar
Nutzen
Die ganzheitliche Betreuung wird Realität
Die individuelle Betreuung und Begleitung älterer Menschen ist anspruchsvoll und die zur Verfügung stehende Pflegezeit kostbar. WiCare|Doc-L unterstützt den gesamten Pflegeprozess durch gezielte Vereinfachungen der Dokumentationsprozesse und gewährleistet gleichzeitig einen schnellen Überblick über alle Pflegeaktivitäten.
Automatisierte Prozesse im Hintergrund erfassen administrative Daten und stellen diese für die Verrechnung zur Verfügung.
WiCare|Doc-L
- stellt der Pflegefachperson alle Informationen für ihre professionelle Planung, Durchführung und Auswertung zur Verfügung
- erleichtert durch übersichtliche Darstellung das Einlesen und Kennenlernen eines neuen Bewohners und die Dokumentation bei Veränderungen
- berücksichtigt im Assessment die RAI-NH MDS Struktur, bzw. die Problembereiche
- unterstützt die RAI-NH Beobachtungsphase
- zeigt die Fragen an den Arzt und alle Pflegemassnahmen an
- bietet in der Kalenderfunktion einen Überblick über alle Termine der Bewohnerinnen. Somit gehen keine Ereignisse vergessen, egal ob es der Coiffeur-Besuch oder die externe Physiotherapie ist
- beinhaltet nach Expertenstandards aufgebaute Fokusassessments zur Erfassung von Schmerz, Sturz, Delir, Norton, etc. Diese können mit hausinternen Standards gekoppelt werden
- analysiert Texteinträge im Assessment sowie im Pflegebericht und schlägt Pflegediagnosen nach dem PES-/PRF-Format (NANDA-I) mit korrekten Zielen und Massnahmen vor
- stellt Vitalwerte tabellarisch oder grafisch in einer Kurvenansicht dar
- alarmiert bei abnormen Vitalwerten, Bilanzen, Dosierungsüberschreitungen etc., oder wenn z.B. monatliche Gewichtsmessungen fällig sind
- bietet eine komplette Wunddokumentation inklusive Fotoübersicht
Die Therapie zeigt Wirkung
Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungsberatung, Psychologen, Sozialdienst und andere Berufsgruppen erhalten mit WiCare|Doc-L ein Instrument zur professionellen und strukturierten Dokumentation der Bewohnersituation. Mittels dieser Daten werden Therapiepläne erstellt und umgesetzt. Die automatisierte Generierung von Berichten und Rapporten bei Verlegungen oder Austritten vereinfacht den administrativen Aufwand um ein Vielfaches.
WiCare|Doc-L
- fokussiert alle therapeutischen Tätigkeiten konsequent auf die optimale Betreuung des Bewohners und ermöglicht so eine hohe Behandlungssicherheit
- stellt den Therapeuten angepasste Informationen für die professionelle Planung, Durchführung und Auswertung ihrer Therapien zur Verfügung
- bietet strukturierte Fokusassessments, wie Tinetti, Timed "up and go" Test etc. zur systematischen Situationseinschätzung und Beurteilung des Gesundheitszustandes des Bewohners und Einleitung der individuellen Therapie
- unterstützt die systematische Beurteilung von Zielvorgaben und Interventionen, um mit dem Bewohner realistische Behandlungsergebnisse zu erreichen
- bietet ein Set von angepassten Leistungen in der Standardplanung
- generiert automatisiert Berichte, Übergabe- und Austrittsprotokolle sowie Anträge für Hilfsmittel, inklusive definierter Inhalte. Diese beinhalten den Status und einen Verlauf der Therapie
- bietet für verschiedene klinische Settings sinnvolle Benutzeroberflächen
Die Behandlung steht im Fokus
Im medizinischen Alltag den Überblick über den Verlauf der Diagnosen und Verordnungen zu bewahren, ist Teil einer erfolgreichen Behandlung. WiCare|Doc-L bietet strukturierte Instrumente zur professionellen Erfassung und Dokumentation anamnestischer Daten und Statuserhebungen.
Eine genau dem eigenen Informationsbedürfnis angepasste Oberfläche erleichtert die Kommunikation sowie die Verordnung. Die automatisierte Generierung von Berichten und Rapporten reduziert den administrativen Aufwand um ein Vielfaches.
WiCare|Doc-L
- fokussiert alle diagnostischen und therapeutischen Tätigkeiten konsequent auf die optimale Behandlung des Bewohners und ermöglicht so eine hohe Behandlungssicherheit
- bietet ortsunabhängig einen sicheren Zugriff auf die Bewohnerdaten
- beinhaltet anamnestische Sets für die verschiedenen medizinischen Settings
- ermöglicht differenzierte Statuserhebungen
- stellt Überwachungsdaten in einer Übersicht zur Verfügung und bietet direkten Zugriff auf die Daten anderer Berufsgruppen
- bietet anpassbare Verordnungssets für Eintritte oder spezifische Untersuchungen, (Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung)
- gibt Rückmeldung zum Status der Verordnungen (durchgeführt oder offen)
- unterstützt die systematische Beurteilung von Zielvorgaben und Interventionen, um mit dem Bewohner realistische Behandlungsergebnisse zu erreichen
- bietet eine komplette Wunddokumentation inklusive Fotoübersicht
- alarmiert bei abnormen Vitalwerten, Bilanzen, Dosierungsüberschreitungen
- generiert automatisiert Berichte, Rezepte, Übergabe- und Austrittsprotokolle, inklusive definierter Inhalte. Diese beinhalten den Status und einen Verlauf der Behandlung
- bietet für verschiedene klinische Settings angepasste Benutzeroberflächen
- ermöglicht die Dateneinsicht aller an der Behandlung beteiligten Fachpersonen und verbessert so die Kommunikation
- schützt die Bewohnerdaten vor dem Zugriff durch Unbefugte
Strukturierte Daten auf einen Blick
Kostendruck, abnehmende Ressourcen und ein sich dynamisch entwickelndes Gesundheitswesen stellen hohe Anforderungen an das Management. Die Organisation und die Leitung des Heimbetriebs erfordern nebst qualifiziertem Personal vor allem Informationen über die relevanten Steuerungsdaten, wie Personalbedarf (grade and skill mix), Bettenauslastung und Pflegestufe. WiCare|Doc-L stellt qualitativ hochwertige Steuerungsdaten zur Verfügung. Dabei berücksichtigt WiCare|Doc-L die hohen Ansprüche an eine professionelle Pflegedokumentation ebenso wie die effizienten Arbeitsprozesse der Mitarbeiterinnen.
WiCare|Doc-L
- unterstützt die Einstufung des Pflegebedarfs nach RAI-NH
- beinhaltet die Planung, Auswertung und Verrechnung von Pflegeleistungen
- liefert Daten für eine gezielte Ressourcenplanung
- unterstützt das Qualitätsmanagement mit hinterlegten Qualitätsstandards
- gewährleistet Kontinuität und Nachvollziehbarkeit der Pflegeleistungen
- bietet Beweissicherung in rechtlichen Situationen
- liefert die Datengrundlage zur Abrechnung
- liefert Statistiken zur Sturzhäufigkeit, Dekubitus, Mangelernährung etc.
- unterstützt die geforderten medizinischen Qualitätsindikatoren
standardisiert und normiert
WiCareDoc-L passt sich in die vorgegebene IT-Landschaft ein. Die Orientierung an gängigen Standards wie ALIS und HL7 hilft bei der einfachen Integration von Dritt-Systemen. Die Kompatibilität mit den neusten Windows Server- und Client-Betriebssystemen sowie den aktuellen Versionen von Microsoft SQL Server und Datenbanksysteme erlauben den Betrieb stabiler und ausbaufähiger Systeme, die sich nahtlos in Standard-Netzwerke einbinden lassen.
WiCare|Doc-L
- gewährleistet dank dem integrierten Ausfallkonzept WiCare|DocNA Zugriff auf die wichtigsten Daten
- kann auf mehreren Servern redundant installiert werden und erhöht damit die Ausfallsicherheit
- verfügt mit WiCare|Admin über ein einfach zu bedienendes Konfigurationsmodul
- stellt mit WiCare|Gate ein flexibel konfigurierbares Schnittstellenmodul bereit
- basiert auf einer strukturiert aufgebauten Datenbank mit einfach lesbarem Datenmodell
- unterstützt den Export sämtlicher Daten und gewährleistet dadurch die Weiterverwendbarkeit
- lässt sich mittels den URI- und DDE-Standards aus einer Drittapplikation kontextsensitiv aufrufen
- liefert über WiCare|SOAP Informationen für Drittsysteme in Form von Webservices ad hoc
Komponenten von WiCare|Doc-L
Die Bewohnerdokumentation WiCare|Doc-L besteht aus verschiedenen Modulen - das heisst, Sie bestimmen, welche Bestandteile in Ihrem Betrieb zum Einsatz kommen. Kurz gesagt, Sie erhalten mit WiCare|Doc-L eine Lösung, die Ihre betriebsspezifischen Bedürfnisse berücksichtigt und entsprechend konfiguriert ist.
Schwerpunkt RAI - Beobachtungsphase mit RAI-NH-Kategorien, Pflege und Verlaufsbericht mit RAI-NH-Kategorien, Tagesstruktur.
Fokussiert auf die Darstellung der gesamten Abteilung. Die Einträge aller Bewohner werden im Überblick dargestellt.
Wird nach der Anmeldung als Startseite angezeigt, dient als Informationsbeschaffungsinstrument und enthält alle relevanten Auskünfte pro Bewohner.
Strukturierte Übersicht aller Informationen zum Bewohner.
Verschiedene Assessments wie z.B. NNN, AEDL, ATL sowie alle gängigen Einschätzungen und Scores, welche im Alltag benötigt werden.
Systematische Dokumentation des aktuellen Gesundheitszustandes, der Vorgeschichte und der Lebensumstände des Bewohners aus ärztlicher Sicht.
Ärztliche nach ICD und Pflegediagnosen nach NANDA-I sind nach dem PES/PRF Format aufgebaut und beinhalten Ziele nach Doenges.
Beinhaltet ärztliche Verordnungen (Medikation, Anordnungen), pflegerische und therapeutische Massnahmen. Die pflegerischen Massnahmen können standardisiert durch einen Katalog erfasst werden.
Kurvendarstellung der gängigen Überwachungs-Sets wie z.B. Vitalwerte, Schmerz und Bilanz. Über 60 Erhebungen sind inbegriffen.
Übersicht der geplanten und durchgeführten medizinischen und pflegerischen Massnahmen.
Chronologischer Verlaufsbericht des aktuellen Befindens der Bewohner in Freitext, Pflegediagnosen werden vorgeschlagen. Protokolle für verschiedene Berufsgruppen.
Protokollierung von Wunden und deren Behandlung, inkl. Zuordnung der entsprechenden Bilder.
Übersicht der erbrachten Leistungen (Tätigkeiten, Material/Medikamente), die für die Weiterverarbeitung in der Abrechnung oder im Controlling benötigt werden.
Übergabe der relevanten Dokumente in ein Universalarchiv für die Langzeitablage.
Anbindung elektronisches Patientendossier (EPD)
Als Anbieter und Betreiber von Primärsystemen für die Patientendokumentation ist es für uns eine Selbstverständlichkeit, unsere Kunden auf dem Weg in die Zukunft mit eHealth und dem elektronischen Patientendossier (EPD) zu begleiten.